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角膜多厚才适合做激光近视手术?
2018-11-20 来源:http://www.eye0731.com
【导读】角膜的厚度对于高度近视患者尤其重要;因为高度近视患者的角膜厚度可能不足。他表示,透过角膜厚度检查,让医生能够掌握角膜的平均厚度以及厚点与薄点等数据,才能够进行判断,决定是否能够施行激光矫正手术。...

春节、寒假很多大学生、白领都想利用这难得的长假做近视手术,不少人摘镜心情迫切,及早就来到医院检查。可专家表示,目前咨询和预约做准分子激光近视手术的患者出现了高峰期,但很多患者并不知道近视手术是有禁忌的,并非所有的人都适合做。其中,角膜厚度就是准分子激光近视手术前的一种重要检查项目,只有角膜厚度符合条件的人才能进行近视手术。

激光近视手术

专家介绍,正常角膜厚度是550微米左右,若是角膜厚度过薄,则不能进行准分子激光治疗近视手术,否则后果是不堪设想的。为什么近视手术对角膜厚度有要求呢?很多患者对此表示疑惑。主任解释称,准分子激光治疗手术的原理在于用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。因此,每个病患本身的角膜厚度是进行准分子激光手术前重要的决定因素。

专家指出,角膜的厚度对于高度近视患者尤其重要;因为高度近视患者的角膜厚度可能不足。他表示,透过角膜厚度检查,让医生能够掌握角膜的平均厚度以及厚点与薄点等数据,才能够进行判断,决定是否能够施行激光矫正手术。

为什么近视手术对角膜厚度有要求?

一般而言,正常人的角膜厚度为500um-600um,准分子激光手术进行时,会先以板层刀切开一角膜瓣,此角膜瓣的厚度约为160um,接着每100度近视需要以激光汽化约12um,而治疗后的角膜基底层厚度(不含角膜瓣)应保留250um以上,也就是说进行激光手术后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底层)。

为什么近视手术对角膜厚度有要求?

正常人一般角膜550微米,激光每矫正100度需要消耗12微米。但是LASIK手术需要做一个角膜瓣,就是把角膜用刀削薄一层,但会留下一点让它不掉下来,然后再里面打激光。这个角膜瓣根据手术的的不同厚度不同(90~160微米),在恢复好了以后这层瓣这有外层的上表皮会愈合(60微米左右),里面的大部分都不会愈合,也就是说这一层瓣起不到抵御眼球内压的作用,而且受到外伤还很可能会重新把伤口撕开。

为什么近视手术对角膜厚度有要求?

专家称,为避免圆锥形角膜等后遗症进行激光手术后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底层),因为剩余角膜厚度若小于410um,则难以抵挡眼内压力(IOP)与大气压力之间的不平衡,将有可能机率发生圆锥形角膜,进而造成视力严重丧失的后遗症,长期下来可能需要角膜移植才可治疗。由于眼球光学区的激光治疗范围越大,则气化的厚度需要越深,因此有时医生遇到角膜厚度不足的病患,可能采取缩小激光治疗区域的做法,以求每100度所需汽化的深度减少(可<12um),达到安全厚度之要求;不过激光治疗区域缩小将容易造成夜间眩光及晕光等后遗症。因此各种数值之间的拿捏,就成了手术是否成功的关键。

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